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劍突下腹痛，診斷為胃間質(zhì)瘤的ESD治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40，農(nóng)民【主訴】腹痛1天【現(xiàn)病史】患者訴1天前無明顯誘因漸起上腹痛，主要位于劍突下，陣發(fā)性隱痛，和進(jìn)食和活動無明顯關(guān)系，不伴放射痛，伴燒心，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，無心慌、胸悶等，無畏寒、發(fā)熱，無黃疸，無尿頻、尿急、尿痛等，起病后未行治療。今為求系統(tǒng)診治來我院就診，

代***森 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4332

四肢起鮮紅色斑疹的多形性紅斑治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/多形性紅斑-4-1.html" target="_blank">多形性紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，農(nóng)民【主訴】四肢起鮮紅色斑疹伴疼痛5天【現(xiàn)病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、發(fā)燒口服退燒藥物后出現(xiàn)四肢皮膚起紅斑，四肢出現(xiàn)大小不等的散在的紅色斑疹，中央深紅。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史、否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管疾病史，否認(rèn)食物藥物過敏史【個人史

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4253

左肩部發(fā)現(xiàn)雞蛋大小的腫物，竟是脂肪瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/肩部脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">肩部脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左肩部腫物1年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約1年余前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩部一腫物，約雞蛋大小，呈進(jìn)行性增大，無發(fā)熱，無胸悶、氣促，無腹痛、腹瀉等不適?；颊弋?dāng)時未予以重視，未行系統(tǒng)診治?，F(xiàn)患者自訴左肩部活動功能稍受限，為求診治入我院門診，查B超提示2025

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3149

21歲雙下肢過敏性紫癜的治療關(guān)鍵疾病：過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，21，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)伴關(guān)節(jié)疼痛2周【現(xiàn)病史】于2周前患者因感冒后出現(xiàn)雙下肢皮膚散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點(diǎn)，伴疼痛，按壓不消退，自行用藥治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸加重伴明顯疼痛，為進(jìn)一步診治前來我院。【既往史】平素體健，否認(rèn)高血壓病史、

周***真 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：7010

臨床罕見肛周Paget病治療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴(kuò)大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3005

結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)包塊，腹壁切口疝的診斷治療關(guān)鍵疾病：腹壁切口疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁可復(fù)性包塊3年余。【現(xiàn)病史】患者自訴2021年12月在我院行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后1月余即發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁出現(xiàn)一包塊，站立位包塊突出，包塊突出時稍有脹痛不適，平臥休息后能自行消失，無不可還納癥狀，無肛門停止排氣排便癥狀，一直未經(jīng)任何檢查及治療。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2582

身上起斑疹伴脫屑一周，竟是滴狀銀屑病關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/滴狀銀屑病-4-1.html" target="_blank">滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48，職員【主訴】身上起斑疹伴脫屑7天。【現(xiàn)病史】患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹，表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當(dāng)時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴(kuò)散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5745

混合痔合并血栓性外痔患者治療關(guān)鍵疾病：混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時鮮血呈細(xì)線狀噴射，無凝塊，無果凍樣便，伴有便時肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1707

身上反復(fù)瘙癢不及時治療，竟形成結(jié)節(jié)性癢疹關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42，其他【主訴】身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個月【現(xiàn)病史】于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，此后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，1個月前無明顯誘因上述癥狀加重，泛發(fā)至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。【既往史】平素健康狀

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5589

牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗(yàn)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/牛痘樣水皰-4-1.html" target="_blank">牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2，學(xué)生【主訴】身上起皰疹伴瘙癢1年，再發(fā)10天。【現(xiàn)病史】患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所，具體診斷不詳，給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳)，效果尚可，此后一直未發(fā)

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5429

中年女性大便習(xí)慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習(xí)慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時滴血，色鮮紅，無凝塊，無果凍樣便，無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng)，基本未見出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1367

愛醫(yī)熱點(diǎn)：患者提過哪些讓人哭笑不得的事？在門診和病房，醫(yī)生每天都會遇到形形色色的患者，有些請求讓人忍俊不禁。有人要求醫(yī)生把病歷寫得“嚴(yán)重一點(diǎn)”，只為請假不被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)；有人拿著網(wǎng)上的癥狀自行診斷，點(diǎn)名要開某種藥，“我查過了，我得的是XXX”；還有人問：“醫(yī)生，能不能把我體檢報(bào)告調(diào)成‘未見異?！抗灸隀z用。”更有趣的是，有患者要求醫(yī)生“把C

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：你懷疑過科主任的能力嗎？在醫(yī)院科室里，醫(yī)療行業(yè)因其專業(yè)性強(qiáng)、責(zé)任重大，科室主任作為團(tuán)隊(duì)的核心領(lǐng)導(dǎo)者，其能力高低往往直接影響到科室的整體運(yùn)行與患者治療效果。在臨床工作中，不少醫(yī)生或護(hù)士或許都曾閃過這樣的念頭：這位科主任，真的勝任嗎？有人覺得其專業(yè)判斷滯后，手術(shù)技術(shù)多年未更新；有人質(zhì)疑管理混亂，排班不公、資源分配偏頗；還有人認(rèn)

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愛愛醫(yī)：學(xué)歷受限，?？漆t(yī)學(xué)生如何突圍？當(dāng)本科擴(kuò)招、碩士扎堆，?？茖W(xué)歷的醫(yī)學(xué)生在就業(yè)市場上面臨更多挑戰(zhàn)。許多三甲醫(yī)院明確要求“本科起步”，編制考試門檻逐年提高，讓不少?？飘厴I(yè)生望而卻步。然而，學(xué)歷并非決定職業(yè)高度的唯一因素，?？漆t(yī)學(xué)生同樣可以通過多種途徑實(shí)現(xiàn)突圍。學(xué)歷受限只是暫時的，?？漆t(yī)學(xué)生完全可以通過自身努力，在醫(yī)療領(lǐng)域找到屬于自己的

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院受理投訴的底線在哪里？如今，醫(yī)院的投訴渠道越來越暢通，患者維權(quán)意識不斷增強(qiáng)?；颊哂袡?quán)利對醫(yī)療服務(wù)中的不當(dāng)行為提出質(zhì)疑和投訴，這是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的重要途徑。但也含有投訴缺乏合理依據(jù)，甚至演變?yōu)闊o理取鬧、干擾醫(yī)療工作的行為。有的醫(yī)院為追求“零投訴”考核指標(biāo)，無論事由是否成立，一律要求科室說明、醫(yī)護(hù)道歉、整改反饋。結(jié)果導(dǎo)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：團(tuán)建變負(fù)擔(dān)，醫(yī)生有話說嗎？在不少行業(yè)，團(tuán)建本是增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力、放松身心的活動，如今卻逐漸變了味，成為部分人眼中的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療行業(yè)也未能幸免。本該是放松身心的團(tuán)建活動，卻成了不少醫(yī)生的“新負(fù)擔(dān)”：安排在周末、強(qiáng)制參與、內(nèi)容與工作無關(guān)、流程冗長繁瑣。作為臨床一線醫(yī)護(hù)人員，日常工作強(qiáng)度大、精神壓力大，寶貴的業(yè)余時間是醫(yī)護(hù)人員緩解疲勞

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：規(guī)培生過著怎樣的生活？在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里，規(guī)培生是一群特殊的群體。在各個科室輪轉(zhuǎn)，像“流動勞動力”，忙于執(zhí)行，卻難有歸屬感。白天管病人，晚上背指南、補(bǔ)病歷，周末趕著看書備考。一句“你還小，多干點(diǎn)沒關(guān)系”，成了承擔(dān)額外工作的理由。遇到嚴(yán)厲上級，挨批是家常便飯；面對患者質(zhì)疑，常被推到溝通前線。這，是許多規(guī)培生的日常。規(guī)培之路

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早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，退休【主訴】右髖疼痛伴活動受限1月余【現(xiàn)病史】患者1月余前開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發(fā)熱、盜汗史，無關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見片狀低密

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4313

愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待“全院一張床”管理新模式？ “全院一張床”管理新模式，作為醫(yī)療資源優(yōu)化配置的一種創(chuàng)新嘗試，正逐漸走進(jìn)公眾視野并引發(fā)廣泛討論。這一模式打破了傳統(tǒng)科室間床位壁壘，實(shí)現(xiàn)了床位資源的全院共享與動態(tài)調(diào)配。這一模式提升了床位周轉(zhuǎn)率，緩解了“住院難”問題，也讓資源利用更高效。醫(yī)生不再為“搶床”發(fā)愁，護(hù)士在跨科協(xié)作中提升綜合護(hù)理能力。對于患者

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91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.esxtsg.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，91，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左髖疼痛活動受限3天【現(xiàn)病史】患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4239